Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Ушиб поясничного отдела позвоночника код

Симптомы, лечение и последствия ушиба позвоночника

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

ушиб позвоночникаПод ушибом позвоночника принято понимать травматическое повреждение, при котором не нарушается целостность позвонков или спинного мозга.

Тем не менее, подобные травмы входят в категорию чрезвычайно опасных повреждений. Это может быть связано с образованием большой гематомы, проблемами с циркуляцией ликвора или возникновением очагов некроза тканей.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Также может происходить поражение нервных корешков, которые несут ответственность за важные функции в организме. В соответствии с МКБ-10 ушиб позвоночника кодируют под шифрами S14.0, S24.0, S34.1.

Причины и факторы риска

Согласно статистическим данным, наиболее распространенной причиной ушиба позвоночника являются дорожно-транспортные происшествия. Именно этот фактор имеет место в 65 % случаев.

Помимо этого, выделяют такие причины:

  • автомобильная авария;
  • прыжки с высоты;
  • ныряние в воду;
  • драки;
  • неправильное выполнение физических упражнений;
  • обморок, который сопровождается падением на спину;
  • падение с лестницы или со стула;
  • удар тяжелым предметом в позвоночник.

Локализации и особенности травмы в разных местах спины

В зависимости от локализации выделяют несколько видов ушибов позвоночника.

Шейный отдел

Ушиб шейного отдела позвоночника может приводить к нарушению анатомической локализации позвонков. Это достаточно тяжелое повреждение, которое требует срочной помощи врача.

Для него характерны такие проявления:Ушиб шейного отдела

  • нарушение дыхания;
  • проблемы с иннервацией конечностей;
  • сужение зрачков;
  • боли в районе шеи и затылка.

Травма грудного отдела

Об ушибе грудного отдела позвоночника свидетельствуют такие проявления:

  • потеря чувствительности кожи под зоной повреждения;
  • проблемы с координацией движений;
  • боли в районе сердца и грудных позвонков;
  • проблемы с мочеиспусканием и дефекацией;
  • нарушения в сексуальной сфере;
  • болевые ощущения во время дыхания.

Ушиб поясничного отдела

О повреждении этой части позвоночника говорят следующие симптомы:

  • потеря чувствительности нижних конечностей;
  • нарушение двигательной активности ног;
  • проблемы с сухожильными рефлексами;
  • нарушение работы органов таза;
  • проблемы сексуального характера.

Ушиб копчика и крестца

При ушибе копчика характерна такая клиническая картина:Ушиб копчика

  • возникновение гематомы на коже;
  • выраженный дискомфорт при надавливании на пораженный участок;
  • нарушение подвижности ног;
  • усиление болевых ощущений при мочеиспускании и дефекации.

Чем опасна травма?

Сразу после получения травматического повреждения ушиб необходимо дифференцировать по степени тяжести. Даже при незначительных симптомах нужно провести рентгенографию, которая позволит предотвратить опасные последствия.

К ним относят неврологические проблемы, которые могут появиться спустя некоторое время:

  • снижение тонуса мышц;
  • паралич конечностей;
  • спастические проявления;
  • утрата чувствительности позвоночника;
  • боли в позвоночнике.

Повреждение мягких тканей в области позвоночного столба сопровождается нарушением костной структуры, в которой находится множество нервных окончаний.

Характерные признаки

Легкие повреждения встречаются достаточно редко. В этом случае повреждаются исключительно мягкие ткани и единственным симптомом является появление гематомы.

Болит спинаДля сильных контузий характерны неврологические проблемы.

Самым типичным признаком ушиба позвоночника является разрыв проводимости, что приводит к потере чувствительности участков, подконтрольных поврежденной области.

В целом симптомы ушиба позвоночника напрямую зависят от тяжести травматического повреждения:

  1. Легкое повреждение характеризуется симптомами частичной потери проводимости спинного мозга. Состояние человека удается восстановить примерно за 1-1,5 месяца.
  2. Повреждение средней степени тяжести характеризуется нарушением функциональной проводимости. Функционирование позвоночника можно восстановить за 3-4 месяца, но при этом иногда сохраняются остаточные неврологические симптомы.
  3. Тяжелый ушиб отличается полным нарушением проводимости. В этом случае требуется продолжительный период восстановления, причем некоторые неврологические нарушения не поддаются лечению.

Признаки травмы

Постановка диагноза

Врач должен провести осмотр и опрос пациента, провести пальпацию позвоночника и назначить дополнительные обследования. К ним относится:

  • рентгенография – выполняется в двух проекциях и позволяет обнаружить деформацию позвоночника, сужение его канала, Постановка диагнозатрещины и переломы;
  • неврологическое обследование – позволяет оценить чувствительность позвоночника и наличие рефлексов;
  • магнитно-резонансная томография – помогает детально обследовать позвоночник и выявить нарушение целостности сосудов и нервов;
  • компьютерная томография – дает возможность обнаружить травмированный участок и оценить состояние позвоночника и спинного мозга.

Первая помощь и терапия травмы

Чтобы лечение было максимально эффективным, нужно своевременно оказать пострадавшему первую помощь:

  1. Сразу после повреждения пораженный участок рекомендуется обездвижить. Это можно сделать путем применения шейного воротника или щита. Перекладывать пострадавшего на носилки и транспортировать рекомендуется очень осторожно.
  2. При тяжелых повреждениях практически всегда имеет место спинальный шок, а потому обязательно нужно провести противошоковое лечение. При этом состояние пациента нужно держать под контролем.

Лечение ушиба позвоночника осуществляется при помощи таких категорий лекарственных средств:

  • антикоагулянты – снижают угрозу появления тромбов;Прием лекарств
  • ангиопротекторы – повышают устойчивость сосудов;
  • анаболики и ноотропные препараты – ускоряют заживление ран, восстанавливают белковый обмен и способствуют работе нервной системы;
  • антибактериальные препараты – применяются для устранения инфекционных поражений и воспалительных процессов;
  • седативные средства, нейролептики, антидепрессанты – способствуют восстановлению психики.

Для лечения пролежней применяют левомеколь, хлоргексидин и другие препараты.

Компрессионный ушиб позвоночника: особенности лечения

Люди, имеющие компрессионное повреждение позвоночника, требуют длительного лечения и курса реабилитации. Терапия заключается в применении специальных корсетов и обезболивающих препаратов.

В сложных случаях может потребоваться оперативное вмешательство.

Показанием к проведению операции может стать:

  • сильный болевой синдром;
  • позвоночная нестабильность;
  • сдавливание нервных корешков.

Возможные осложнения

К осложнениям ушиба позвоночника относят состояния, которые не удается устранить путем реализации лечебных мероприятий:

  • полный и частичный парез или паралич;
  • импотенция или фригидность;
  • постоянное нарушение мочеиспускания и дефекации;
  • искривление позвоночника;
  • утрата кожей чувствительности;
  • кома.

Прогноз и срок выздоровления

Восстановление после переломаСроки выздоровления зависят от тяжести повреждения и особенностей человеческого организма.

Ушиб позвоночника всегда сопровождается нарушением циркуляции ликвора, а также кровоизлиянием в подпаутинное пространство.

На сроки восстановления влияет срок уменьшения отечности и способность нервных окончаний к восстановлению.

Травмы средней степени тяжести требуют довольно длительного лечения – период реабилитации может занять около года. При этом частично движение восстанавливается уже через 2 месяца после начала терапии.

Ушиб позвоночника – это достаточно серьезное повреждение, которое может привести к опасным последствиям для здоровья. Чтобы лечение было максимально эффективным, пострадавшему нужно правильно оказать первую помощь и как можно быстрее доставить его в медицинское учреждение.

Далее врач должен назначить все необходимые обследования и определить тяжесть повреждения.

Ушиб позвоночника

Ушиб позвоночника характеризуется поражением позвоночного столба, не сопровождающимся нарушением его целостности. Травмы такого вида классифицируются, как тяжелые, что обусловлено возможностью появления некроза и гематомы в области повреждения. Такие травмы приводят к поражениям нервных окончаний, отвечающих за важные функции организма, включая двигательную активность отдельных участков тела.

Классификация ушибов

Ушибы позвоночника (контузии) могут классифицироваться по 2 параметрам. По тяжести повреждений:

Легкая

На этой стадии присутствуют разрывы мягких тканей, гематомы, кровоподтеки и частичное ограничение двигательной активности, сопровождающееся болью. Сроки выздоровления при легкой контузии составляет от 1 до 1, 5 месяцев.

Средняя

При таких повреждениях наблюдается частичная утрата чувствительности конечностей из-за возможного повреждения или смещения позвоночных дисков. Период реабилитации составляет от 3 до 4 месяцев.

Тяжелая

При тяжелой контузии наблюдается сковывающая, резкая боль с возможным нарушением функциональности головного мозга и внутренних органов. Движения позвоночника полностью ограниченны. Для восстановления требуется около 6 месяцев, но полноценная реабилитация не представляется возможной.

По степени локализации возможен ушиб шейного отдела позвоночника, который сопровождается спастическим синдромом, параличом и парезом конечностей. Помимо этого, присутствуют сильные боли в затылке и шее, а также затруднено дыхание.

При ушибах грудного отдела наблюдается гемипарез конечностей, болевая симптоматика, преимущественно в левой стороне и снижение нижне–брюшного рефлекса.

Ушиб в пояснично-крестцовом отделе сопровождается параличом конечностей, расстройствами половой сферы, нарушением функциональности тазовой области, хромотой и деградацией рефлексов (сухожильных и мышечных).

Основные причины ушибов

Ушибы позвоночника диагностируются в 10% всех случаев травмирования опорно–двигательного аппарата. Наиболее часто такие повреждения встречаются у мужчин и крайне редко у пациентов пожилого возраста или у ребенка.

В 40% случаев наблюдается повреждение позвонка в поясничном и грудном отделе, в 35% диагностируются травмы позвонков шейного отдела и 25% приходится на остальные виды ушибов позвоночного столба.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Основная причина ушибов – это механическое воздействие, в результате падения, физических нагрузок при занятиях спортом, взрывной волны, неудачного приземления на ноги при прыжке и т.д. Во всех случаях присутствует симптоматика компрессионного ушиба.

Достаточно часто ушиб позвоночного столба наблюдается во время плавания, что обусловлено неправильным поведением человека. При нырянии в воду головой вниз возможно повреждение шейного отдела. При падении на спину, удар об воду может привести к травмированию в грудном и поясничном отделах позвоночника.

Распространенной причиной ушибов в шейном отделе позвоночника является экстренное торможение автомобиля в результате ДТП, в ходе которого голова человека резко наклоняется назад или вперед. Такое повреждение называют хлыстовой травмой. При любых вариантах повреждения позвоночника требуется медицинское вмешательство, но наибольшую опасность представляют именно повреждения в шейном отделе.

Симптоматика

Ушиб позвоночника сопровождается характерной симптоматикой, которая зависит от локализации повреждения:

Шейный отдел

Признаками травмирования позвоночного столба в этой области являются:

  • острая или тупая боль в затылке и шее;
  • затруднения дыхания;
  • нарушение мышечного тонуса и рефлексов;
  • приступы тошноты, которые достаточно часто сопровождаются рвотой;
  • головная боль и головокружения, вплоть до потери сознания;
  • резкое падение или повышение артериального давления;
  • ограниченность движений в шейном отделе.

При любом повреждении характерные симптомы ушиба позвоночника сопровождаются болью и небольшой припухлостью в месте получения травмы.

Грудной отдел

Признаками повреждения позвонков в грудном отделе служат:

  • боль, иррадиирующая во внутренние органы грудной клетки;
  • парестезия отдельных участков спины, расположенных ниже места повреждения;
  • общая мышечная слабость и повышенная потливость;
  • отмечается нарушение рефлексов и двигательной координации.

В большинстве случаев при подобных повреждениях человек задыхается и принимает наиболее щадящую позу для облегчения болевой симптоматики.

Поясничный

Ушиб поясничного отдела позвоночника сопровождается:

  • нарушениями в работе органов малого таза;
  • болевой симптоматикой в нижних конечностях и пояснице;
  • параличами и парестезией нижних конечностей;
  • хромотой;
  • утратой сухожильных рефлексов.

Травмы в нижнем отделе позвоночника достаточно часто сопровождаются расстройствами половой функции, вплоть до импотенции у мужчин.

Копчиковый и крестцовый

При травмировании крестцового и копчикового участка позвоночника отмечается следующая симптоматика:

  • появление резкой боли при попытке сесть на стул;
  • нарушаются двигательные функции;
  • присутствуют нарушения функциональности органов малого таза;
  • появляются боли в ногах и т.д.

Важно! При любых травмах позвоночника, в том числе после ударов, необходимо обязательное обращение в медицинское учреждение, что позволит избежать тяжелых осложнений в дальнейшем.

Диагностика

Для подтверждения ушиба или другого повреждения позвоночного столба, выполняется диагностическое обследование, включающее в себя рад следующих мероприятий:

  • в первую очередь выполняется визуальный осмотра пациента на наличие видимых деформаций в области позвоночника, ограниченности движений и вынужденного положения. Затем проводится сбор анамнеза, позволяющий установить механизм появления травмы и выраженность симптоматики;
  • далее проводится неврологическое обследование и пальпация с проверкой позвоночника на тактильную и болевую чувствительность, сохранение рефлексов, присутствие параличей и парезов определенных участков позвоночника;
  • для выявления возможных деформаций, исключения трещины, переломов и сужения позвоночного канала назначается рентгенологическое обследование в боковой, передней и задней проекциях;
  • для исключения кровооизлияний в спинном мозге и других серьезных нарушений рекомендуется выполнение спинномозговой пункции;
  • для уточнения размера травмы и нарушения целостности нервов, сосудов и позвоночника рекомендуется проведение КТ и МРТ.

При необходимости врач может назначить углубленное исследование с привлечением современного оборудования и узких специалистов.

Лечебные мероприятия

При любой травме и ушибе позвоночного столба перед тем, как начать лечение, требуется правильное и своевременное оказание первичной помощи, которая заключается в обеспечении пострадавшему иммобилизации позвоночника, исключая попытки передвинуть или поднять человека.

В том случае, когда пациент получил сильный ушиб шейного отдела, требуется зафиксировать шею с помощью подручных средств или специальной ортопедической шины. При отсутствии дыхания требуется проведение искусственной вентиляции легких, а при образовании небольшой опухоли нужно приложить к месту повреждения холодный компресс.

По прибытии бригады медиков пострадавшего госпитализируют в лечебное учреждение с помощью мягких носилок (на животе – лицом вниз) или на жестких носилках (в положении на спине – лицом вверх). Подобное состояние обеспечивает максимально неподвижное положение травмированного позвоночника.

После того, как больного доставили в клинику, ему назначаются препараты НПВС (Ортофен, Диклофенак и т. д.) и анальгетики, так как область ушиба нестерпимо болит, доставляя мучения человеку. Остальные процедуры врач подбирает индивидуально, опираясь на тяжесть повреждения и интенсивность симптоматики. В тяжелых случаях лечение ушиба позвоночника предусматривает прием антикоагулянтов, ангиопротекторов и стероидов.

В большинстве случаев больному предписывается ношение жестких корсетов, а в тяжелых случаях, например при переломе или смещении позвонков, выполняется оперативное вмешательство. При серьезном ушибе позвоночника пациент нуждается в соблюдении постельного режима, что в свою очередь способно привести к появлению пролежней. Поэтому для профилактики назначается протирание тела раствором Хлоргексидина, камфорным спиртом, Солкосерилом и т.д.

Помимо этого, положительное воздействие оказывает классический и аппаратный массаж, миостимуляция тела, при которой используется самое современное оборудование. Рекомендуется и выполнение ударно волновой терапии, позволяющей восстановить активность определенных мышечных групп после парезов.

Возможные осложнения

Последствия получения ушибов и травм позвоночника, с которыми не удалось справиться в процессе лечебных мероприятий, могут быть чрезвычайно серьезными. Нередко у пострадавшего теряется (частично или полностью), чувствительность определенных участков тела, возникают проблемы с эрекцией, нарушается мочеиспускание и дефекация. Максимальная опасность при ушибе позвоночника — это повреждения мозга, сопровождающиеся развитием коматозного состояния.

Для того чтобы предупредить травмирования позвоночника, необходимо соблюдение нехитрых правил, которые способны сохранить жизнь человеку. Следует избегать опасных положений тела, соблюдать правила дорожного движения, не злоупотреблять спиртными напитками, особенно во время отдыха вблизи водоемов. Как показывает статистика, большинство несчастных случаев, в том числе с повреждением позвоночника, происходит именно в состоянии алкогольного опьянения.

В ходе выполнения профессиональной деятельности не следует пренебрегать соблюдением техники безопасности. Рекомендуется заниматься спортом, так как дозированные нагрузки на позвоночник способствуют укреплению мышечного каркаса, что в свою очередь, усиливает защитный механизм.

При получении травмы важно максимально быстро обратиться за профессиональной помощью. Это значительно снизит риск развития осложнений и ускорит реабилитационный период с максимально возможным восстановлением функциональности поврежденной области.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Лечение и реабилитация компрессионного перелома позвоночника

    Добрый вечер! В результате ДТП (10.01.2014) получена травма позвоночника, 20.01.2014 сделали МРТ (заключение — компрессионный перелом L4- 1-2 ст.). Прописан постельный режим 1 месяц (соблюдается). Сделали повторное МРТ (28.02.2014) протокол исследования: При исследовании поясничного отдела позвоночника определяется снижение высоты L4 до 15 мм с 26 мм с наличием отека верхних отделов тела позвонка, больше справа. Так же определяется отек правой дужки L3. Отмечается нерезкое смещение высоты в проекции м/п диска L3-4, сглаженность поясничного лордоза, верхняя грыжа, шморля L3

    Сагиттальный СМК на уровне тел позвонков L4.5 до15 мм

    Релаксационные характеристики нижних отделов спинного мозга, его конфигурации не нарушены.

    Пре и паравертербральные ткани не изменены.

    ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРТ картина компрессионного перелома L4 2 ст, ушиба правой дужки L3. МРТ признаки начальных дегенеративно-дистрофических изменений в поясничном отделе позвоночника.

    ВОПРОС: Можно ли присаживаться? Как долго можно находиться в вертикальном положении? Какое лечение вы посоветуете?

    СПАСИБО.

    Точные ответы на вопросы о том, можно или нельзя присаживаться и как долго следует находиться в вертикальном положении, дать на основании только заключения МРТ не представляется возможным. Поэтому лучше об этом Вам расскажет Ваш лечащий врач, так как именно он видит Вас, знает принимаемое Вами лечение (процедуры, лекарственные препараты), может оценить характер неврологических нарушений, общую тяжесть состояния и т.п.

    Если компрессионный перелом лечится консервативным способом, то с первых дней пациент должен соблюдать строгий постельный режим. К концу первой недели при успешном лечении пациенту разрешается поворачиваться в постели, а затем с помощью поддерживающего корсета на несколько минут вставать. Приблизительно через 3 недели пациент может передвигаться в поддерживающем корсете самостоятельно, используя подручные средства. При этом в первые 3 месяца после травмы через каждые 2 часов пребывания в вертикальном положении нужно прилечь на 20 минут. Срок, когда можно уже приседать, определяется в индивидуальном порядке на основании того, как будет протекать выздоровление и сращение перелома. В целом лечение компрессионного перелома консервативным путем заключается в обездвиживании с помощью поддерживающего корсета проблемного участка позвоночника до тех пор, пока не образуется в месте перелома костная мозоль.

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий